
財政部北區國稅局表示,近年隨著國人對體態管理與外貌美學的重視,各式瘦身、美容療程及相關藥品日益普及,醫療院所提供此類服務已相當常見。
依加值型及非加值型營業稅法第8條第1項第3款規定,醫院、診所及療養院提供之醫療勞務、藥品、病房住宿及膳食,依法免徵營業稅;但若醫療院所另有提供非醫療勞務,或銷售美容相關商品,則應視實際交易內容依規定辦理稅籍登記及報繳營業稅。
國稅局說明,「美容醫學」係指由合格醫師透過醫學技術,例如手術、藥物、醫療器械或生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性的醫療技術,以改善身體外觀,並輔以治療疾病為目的。
因此,醫師本於專業所提供之美容醫學服務,核屬醫療勞務範疇,相關收入屬執行業務所得,應依法課徵綜合所得稅,但不屬營業稅課稅範圍。
若醫療院所銷售非屬醫療勞務所必需的保養品、化妝品、美白食品或其他美容相關商品,則屬一般買賣商業行為,應依營業稅法第28條規定辦理稅籍登記,並依法報繳營業稅。
換言之,即使相關商品是在醫療院所內銷售,只要其性質並非醫療勞務不可分割的一部分,仍可能被認定為一般銷售貨物行為,而產生營業稅申報及開立統一發票等義務。
例如,某醫美診所由專業醫師為病患施作「皮秒雷射」療程,其處置費用屬於醫師提供專業性醫療勞務收入,依規定免徵營業稅。
但若該診所另行銷售非屬醫師處方所必需的纖體營養食品,則屬銷售貨物行為,應依法辦理稅籍登記並課徵營業稅;若平均每月銷售額已達新臺幣20萬元之使用統一發票標準,則應依5%稅率開立統一發票交付消費者。
北區國稅局呼籲,各醫療院所應自行檢視目前提供的服務與銷售項目,確認是否存在非醫療勞務、銷售美容商品、未辦理稅籍登記或漏開統一發票等情形。
若在未經檢舉,以及稅捐稽徵機關或財政部指定調查人員進行調查前,自動向所轄稽徵機關補報並補繳所漏稅款及加計利息,可依稅捐稽徵法第48條之1規定免予處罰。
醫美診所的營運模式日益多元,除了醫師執行的療程外,也常同時涉及商品銷售、保健食品或其他延伸服務。建議醫療院所針對各項收入性質分別檢視,釐清哪些屬醫療勞務、哪些屬一般商業行為,並確認稅籍登記、統一發票及營業稅申報是否符合規定,以降低後續補稅及處罰風險。